健康知道
結(jié)石卡在輸尿管可能表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或尿路感染。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈陣發(fā)性疼痛，常從腰部放射至腹股溝?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿路，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，與結(jié)石阻塞尿流有關(guān)。需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
4、全身癥狀繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，提示需緊急抗感染治療。常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重者需留置輸尿管支架。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重絞痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
