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超聲波碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院,實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通??稍陂T(mén)診完成碎石,術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)即可離院;超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需短期住院監(jiān)測(cè)。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石碎石后梗阻風(fēng)險(xiǎn)較低,多無(wú)需住院;腎盂或輸尿管上段結(jié)石若合并積水,可能需要住院評(píng)估腎功能。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)既往有泌尿系統(tǒng)感染、出血傾向或孤立腎患者,建議住院預(yù)防碎石后發(fā)熱、血尿等并發(fā)癥。
4、基礎(chǔ)疾病合并嚴(yán)重高血壓、糖尿病或心功能不全者,住院更利于圍術(shù)期管理。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。