健康知道
糖尿病發(fā)病原理主要涉及胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素和環(huán)境因素共同作用，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。
1、胰島素分泌不足胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少，常見于1型糖尿病和晚期2型糖尿病，需通過外源性胰島素補充治療。
2、胰島素抵抗靶組織對胰島素敏感性下降，多見于2型糖尿病早期，可通過改善生活方式和使用胰島素增敏劑控制。
3、遺傳因素特定基因變異增加患病風(fēng)險，尤其2型糖尿病具有明顯家族聚集性，需加強高危人群篩查和預(yù)防。
4、環(huán)境因素肥胖、缺乏運動和高熱量飲食等可誘發(fā)胰島素抵抗，控制體重和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防疾病進展。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，同時保持規(guī)律運動和均衡飲食。
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通?？梢赃M行手術(shù)，手術(shù)可行性主要取決于血糖水平、并發(fā)癥控制、手術(shù)類型、術(shù)前評估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建議控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超過10mmol/L。術(shù)前需通過胰島素或口服降糖藥調(diào)整血糖，避免術(shù)中低血糖或高血糖危象。
2、并發(fā)癥控制合并視網(wǎng)膜病變、腎病或神經(jīng)病變需?？圃u估。心血管并發(fā)癥患者需完善冠脈檢查，嚴(yán)重周圍血管病變可能影響傷口愈合。
3、手術(shù)類型急診手術(shù)風(fēng)險較高，擇期手術(shù)更安全。大型手術(shù)如心臟搭橋需強化血糖監(jiān)測，小型門診手術(shù)可在密切監(jiān)測下進行。
4、術(shù)前評估需檢查糖化血紅蛋白、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。麻醉科會診評估心肺功能，內(nèi)分泌科協(xié)助制定圍手術(shù)期血糖管理方案。
建議術(shù)前1-3個月優(yōu)化血糖控制，術(shù)后加強血糖監(jiān)測和傷口護理，選擇低升糖指數(shù)飲食促進恢復(fù)。
.jpg)
