腎結(jié)石通常可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn),B超是診斷腎結(jié)石的常用方法之一,其他檢查方法還包括尿常規(guī)、X線、CT等。
1、B超檢查:B超能清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu),對直徑超過3毫米的結(jié)石檢出率較高,尤其適用于孕婦和兒童等需避免輻射的人群。
2、X線檢查:腹部平片可發(fā)現(xiàn)約90%的陽性結(jié)石,但對尿酸結(jié)石等X線可穿透的陰性結(jié)石診斷價值有限。
3、CT檢查:CT尿路造影是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),能檢出所有類型的結(jié)石,并可評估結(jié)石大小、位置及是否合并梗阻。
4、尿常規(guī)檢查:尿液中紅細胞、白細胞增多可能提示結(jié)石存在,但需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小和癥狀選擇多飲水、藥物排石或體外沖擊波碎石等治療方式,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化。
腎結(jié)石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛,胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛,可能引起消化道反應(yīng),腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于中重度疼痛,需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強效阿片類藥物,僅限劇痛短期使用,具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險。
疼痛緩解后應(yīng)及時就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。