右側(cè)輸尿管上段結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出,通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿流沖刷結(jié)石,適合小于5毫米的結(jié)石。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體位調(diào)整膝胸臥位配合跳躍動(dòng)作利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)10分鐘。腎下盞結(jié)石需采用倒立體位。
4、體外碎石適用于6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒??赡芘c輸尿管狹窄或憩室等解剖異常有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,限制菠菜豆腐攝入,適度運(yùn)動(dòng)可幫助碎石排出,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過量食用導(dǎo)致胃腸不適。
2. 檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制結(jié)石形成,建議稀釋后飲用檸檬水,避免酸性刺激胃黏膜。
3. 芹菜芹菜含膳食纖維和水分,能幫助稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,適合涼拌或清炒食用。
4. 黑木耳黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),間接減少結(jié)石成分吸收,需充分泡發(fā)后烹煮。
二、藥物1. 枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液,溶解尿酸結(jié)石,需根據(jù)尿pH值調(diào)整劑量,常見副作用為胃腸反應(yīng)。
2. 腎石通顆粒中成藥具有利尿通淋作用,適用于直徑小于6毫米的腎結(jié)石,服藥期間需多飲水。
3. 排石顆粒含金錢草等成分,能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出,禁用于腎功能不全者。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。