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輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石，采用內(nèi)鏡下鈥激光碎石或取石籃直接取出?？赡芘c結(jié)石長(zhǎng)期滯留導(dǎo)致輸尿管狹窄、腎積水等因素有關(guān)，通常伴隨持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，避免菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，每日保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石患者生活注意事項(xiàng)主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)但避免過(guò)量乳制品。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，均勻分配于全天，可選用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)晶形成。
3、科學(xué)運(yùn)動(dòng)選擇跳繩爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。
4、監(jiān)測(cè)隨訪每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，突發(fā)腰痛血尿需立即就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查殘余結(jié)石情況。
保持規(guī)律作息避免熬夜，夏季或高溫環(huán)境需額外增加500毫升飲水量，出現(xiàn)排尿灼痛等感染癥狀應(yīng)及時(shí)抗感染治療。
