膀胱結(jié)石的癥狀主要有尿頻、排尿疼痛、血尿和尿流中斷。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、尿頻膀胱結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致頻繁產(chǎn)生尿意,患者可能每小時(shí)排尿多次,但每次尿量較少。
2、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦膀胱或尿道,引起排尿時(shí)下腹部或尿道尖銳疼痛,疼痛可能向會(huì)陰部放射。
3、血尿結(jié)石劃傷膀胱黏膜導(dǎo)致肉眼可見的血尿,尿液呈粉紅色或洗肉水樣,可能伴有血塊。
4、尿流中斷結(jié)石堵塞膀胱出口導(dǎo)致排尿突然中斷,改變體位后可能恢復(fù)排尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。
建議出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查,日常保持充足飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少高草酸食物攝入。
經(jīng)常碎石可能對(duì)身體有害,主要風(fēng)險(xiǎn)包括腎功能損傷、尿路感染、電解質(zhì)紊亂、反復(fù)操作并發(fā)癥。
1、腎功能損傷高頻沖擊波可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)微小出血或纖維化,長(zhǎng)期可能影響腎小球?yàn)V過(guò)率,需定期監(jiān)測(cè)肌酐和尿蛋白。
2、尿路感染碎石過(guò)程中細(xì)菌易通過(guò)器械進(jìn)入泌尿系統(tǒng),可能引發(fā)腎盂腎炎,術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
3、電解質(zhì)紊亂多次碎石可能破壞腎小管重吸收功能,導(dǎo)致低鉀血癥或代謝性酸中毒,需復(fù)查血電解質(zhì)水平。
4、操作并發(fā)癥反復(fù)輸尿管鏡操作可能造成黏膜損傷或狹窄,體外沖擊波碎石可能誘發(fā)高血壓,需評(píng)估操作間隔時(shí)間。
建議每年進(jìn)行泌尿系超聲和腎功能檢查,控制碎石間隔周期,每日保持2000毫升飲水量減少結(jié)晶沉積。