健康知道
牙齒咬硬物疼痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷是否累及牙神經(jīng)。
1、齲齒淺齲僅影響牙釉質(zhì)時(shí)通常無(wú)痛，中齲侵蝕牙本質(zhì)可出現(xiàn)冷熱敏感，深齲接近牙髓腔時(shí)咬硬物會(huì)誘發(fā)短暫銳痛，可使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀溶液或玻璃離子水門汀進(jìn)行充填治療。
2、牙隱裂牙齒表面微小裂紋在咬合時(shí)產(chǎn)生應(yīng)力集中，表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛，裂紋未達(dá)髓腔時(shí)可通過調(diào)頜或全冠修復(fù)，若已引發(fā)牙髓感染則需根管治療。
3、牙周炎牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒支持力下降，咬硬物時(shí)出現(xiàn)鈍痛或松動(dòng)感，伴隨牙齦出血，需進(jìn)行齦下刮治配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。
4、牙髓炎細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)持續(xù)性跳痛，冷熱刺激加重癥狀，夜間痛明顯，此時(shí)牙神經(jīng)已受累，需根管治療清除壞死組織，必要時(shí)使用布洛芬緩解急性疼痛。
建議避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期口腔檢查，若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)自發(fā)痛需立即就診。
孕婦牙疼一般不建議殺神經(jīng)治療，優(yōu)先選擇保守治療方式如局部清潔、藥物緩解等。
1、保守治療孕婦牙疼可通過局部清潔如鹽水漱口、使用牙線清除食物殘?jiān)确绞骄徑獍Y狀，避免刺激牙髓神經(jīng)。
2、藥物緩解在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對(duì)乙酰氨基酚等安全止痛藥物，禁止自行使用四環(huán)素類或阿司匹林等可能影響胎兒的藥物。
3、臨時(shí)修復(fù)對(duì)于齲齒引起的疼痛，可采用臨時(shí)填充材料封閉齲洞，待分娩后再進(jìn)行根治性治療。
4、緊急處理若出現(xiàn)急性牙髓炎伴劇烈疼痛，可在孕中期相對(duì)安全期由專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行有限度的根管治療。
建議孕婦保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用含氟牙膏，定期進(jìn)行口腔檢查，出現(xiàn)牙疼及時(shí)就醫(yī)避免延誤治療。
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