孕婦牙疼一般不建議殺神經(jīng)治療,優(yōu)先選擇保守治療方式如局部清潔、藥物緩解等。
1、保守治療孕婦牙疼可通過局部清潔如鹽水漱口、使用牙線清除食物殘渣等方式緩解癥狀,避免刺激牙髓神經(jīng)。
2、藥物緩解在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對乙酰氨基酚等安全止痛藥物,禁止自行使用四環(huán)素類或阿司匹林等可能影響胎兒的藥物。
3、臨時修復(fù)對于齲齒引起的疼痛,可采用臨時填充材料封閉齲洞,待分娩后再進行根治性治療。
4、緊急處理若出現(xiàn)急性牙髓炎伴劇烈疼痛,可在孕中期相對安全期由專業(yè)牙醫(yī)進行有限度的根管治療。
建議孕婦保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用含氟牙膏,定期進行口腔檢查,出現(xiàn)牙疼及時就醫(yī)避免延誤治療。
牙齒咬硬物疼痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷是否累及牙神經(jīng)。
1、齲齒淺齲僅影響牙釉質(zhì)時通常無痛,中齲侵蝕牙本質(zhì)可出現(xiàn)冷熱敏感,深齲接近牙髓腔時咬硬物會誘發(fā)短暫銳痛,可使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀溶液或玻璃離子水門汀進行充填治療。
2、牙隱裂牙齒表面微小裂紋在咬合時產(chǎn)生應(yīng)力集中,表現(xiàn)為定點咬合痛,裂紋未達髓腔時可通過調(diào)頜或全冠修復(fù),若已引發(fā)牙髓感染則需根管治療。
3、牙周炎牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒支持力下降,咬硬物時出現(xiàn)鈍痛或松動感,伴隨牙齦出血,需進行齦下刮治配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。
4、牙髓炎細菌侵入牙髓引發(fā)持續(xù)性跳痛,冷熱刺激加重癥狀,夜間痛明顯,此時牙神經(jīng)已受累,需根管治療清除壞死組織,必要時使用布洛芬緩解急性疼痛。
建議避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期口腔檢查,若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)自發(fā)痛需立即就診。