手指骨折后需注意固定制動(dòng)、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查,通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷或病理因素引起。
1. 固定制動(dòng)使用夾板或支具固定患指,避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重?fù)p傷,骨折初期需嚴(yán)格制動(dòng)4-6周。
2. 疼痛管理急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊緩解疼痛,冰敷每次不超過20分鐘。
3. 康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后逐步進(jìn)行抓握練習(xí)和關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免暴力牽拉,可配合蠟療或超聲波治療。
4. 定期復(fù)查每周拍攝X線片觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)畸形愈合或延遲愈合需考慮手術(shù)干預(yù)。
恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、魚類等高鈣食物,避免患指提重物,夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。
睡醒后踝關(guān)節(jié)疼痛可能由肌肉痙攣、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、肌肉痙攣夜間小腿肌肉過度收縮可能牽拉踝關(guān)節(jié)周圍肌腱,表現(xiàn)為晨起時(shí)局部酸痛。建議用熱毛巾敷疼痛部位15分鐘,配合輕柔按摩幫助放松肌肉。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)紅腫熱痛??赡芘c飲酒、高嘌呤飲食等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)晨起關(guān)節(jié)僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕。可能與肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常可能累及踝關(guān)節(jié)滑膜,典型表現(xiàn)為對稱性晨僵超過1小時(shí)??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān),需風(fēng)濕免疫科就診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、生物制劑等治療。
急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力,控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),若持續(xù)疼痛或伴隨腫脹需及時(shí)骨科就診。