濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,病因可能與遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、遺傳因素部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,可能與絲聚蛋白基因突變有關(guān)。這類患者需加強皮膚保濕護理,可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或糖皮質(zhì)激素類藥物。
2、屏障功能障礙皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導致水分流失增加,外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,建議使用無刺激沐浴產(chǎn)品,配合尿素軟膏、凡士林等封閉性保濕劑,必要時短期使用氫化可的松軟膏。
3、免疫異常Th2型免疫反應(yīng)過度激活導致炎癥介質(zhì)釋放,常見于特應(yīng)性皮炎患者。臨床可見劇烈瘙癢和紅斑丘疹,需避免搔抓,醫(yī)生可能開具地奈德乳膏、鹵米松乳膏或口服抗組胺藥如氯雷他定。
4、環(huán)境刺激接觸洗滌劑、粉塵、溫差變化等外界因素可誘發(fā)或加重癥狀。表現(xiàn)為接觸部位紅斑滲出,應(yīng)減少刺激源接觸,急性期可用硼酸溶液濕敷,配合氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。
濕疹患者宜穿著純棉衣物,保持適宜環(huán)境濕度,避免過度清潔,記錄并回避可疑致敏原,癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時至皮膚科就診。
皮膚泛紅起小疙瘩可通過保濕修復、抗炎治療、過敏干預、感染控制等方式緩解,通常由皮膚屏障受損、接觸性皮炎、蕁麻疹、毛囊炎等原因引起。
1、保濕修復皮膚屏障受損可能導致水分流失引發(fā)泛紅,建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復角質(zhì)層,避免過度清潔或熱水刺激。
2、抗炎治療接觸性皮炎常表現(xiàn)為紅斑伴丘疹,可能與化學物質(zhì)刺激有關(guān),可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等抗炎藥物。
3、過敏干預蕁麻疹引起的風團樣疙瘩需排查過敏原,口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物可緩解瘙癢和紅腫癥狀。
4、感染控制細菌性毛囊炎可能出現(xiàn)紅色膿皰,與金黃色葡萄球菌感染相關(guān),必要時使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等抗生素治療。
日常避免搔抓患處,穿著透氣棉質(zhì)衣物,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時皮膚科就診。