健康知道
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突然吐血可能由消化性潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、肺癌等疾病引起，按嚴(yán)重程度從輕度黏膜損傷到致命性出血排列。
1、消化性潰瘍胃酸侵蝕胃十二指腸黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為嘔血伴黑便，可選用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊抑制胃酸并保護(hù)黏膜，出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
2、急性胃炎酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性損傷，嘔血常伴隨上腹劇痛，建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液修復(fù)黏膜，同時(shí)須禁食刺激性食物。
3、食管靜脈曲張肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓使食管靜脈破裂，嘔血量較大且呈鮮紅色，需緊急使用生長(zhǎng)抑素注射液、注射用特利加壓素降低門(mén)脈壓，必要時(shí)行內(nèi)鏡套扎術(shù)。
4、肺部疾病支氣管擴(kuò)張或肺癌引發(fā)出血，血液?；煊信菽?，可選用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片止血，肺部腫瘤需手術(shù)或放化療處理原發(fā)病灶。
吐血后應(yīng)立即禁食平臥，保持呼吸道通暢，所有止血藥物均需在急診醫(yī)生指導(dǎo)下使用，出血未止或伴有休克癥狀時(shí)須呼叫急救車(chē)。
萎縮性胃炎伴有糜爛和息肉可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、長(zhǎng)期藥物刺激、自身免疫等因素引起。
1、藥物治療根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。伴膽汁反流可選用鋁碳酸鎂或熊去氧膽酸，黏膜修復(fù)推薦替普瑞酮或瑞巴派特。
2、內(nèi)鏡治療直徑超過(guò)5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，主要采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。糜爛病灶可進(jìn)行氬離子凝固術(shù)止血，術(shù)后需病理檢查排除癌變。
3、飲食調(diào)整避免辛辣刺激、過(guò)燙過(guò)硬食物，限制腌制食品和酒精攝入。推薦少食多餐，選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋、南瓜等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
4、定期復(fù)查輕度萎縮伴糜爛建議每年胃鏡復(fù)查，中重度萎縮或腸化生需6-12個(gè)月復(fù)查。息肉切除后首次復(fù)查間隔3-6個(gè)月，連續(xù)兩次陰性可延長(zhǎng)至1-2年。
日常注意保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
