健康知道
結(jié)石卡在尿道口可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、尿道狹窄、代謝異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議每日飲水量超過2000毫升，避免飲用濃茶或咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪能增加尿量，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛。尿道結(jié)石可能與尿路感染、前列腺增生有關(guān)，常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急。
3、體外碎石對于直徑5-10毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石震碎后排出。該治療需評估結(jié)石位置與腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于較大或嵌頓性結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)可處理輸尿管末端結(jié)石。尿道狹窄、先天性畸形可能導(dǎo)致結(jié)石滯留，常伴排尿中斷、會陰部放射痛。
出現(xiàn)結(jié)石卡頓應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，減少高草酸食物攝入，及時就醫(yī)評估結(jié)石性質(zhì)與位置，遵醫(yī)囑選擇合適治療方案。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需手術(shù)切口，但需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合腎盂或上盞結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，但需定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
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