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鈥激光治療腎結(jié)石主要通過(guò)激光碎石、精準(zhǔn)消融、無(wú)創(chuàng)排石、預(yù)防復(fù)發(fā)四種方式實(shí)現(xiàn)。該技術(shù)利用高能激光將結(jié)石粉碎成微小顆粒，配合內(nèi)鏡操作減少組織損傷。
1、激光碎石鈥激光產(chǎn)生2100納米波長(zhǎng)能量，被結(jié)石中的水分高度吸收，通過(guò)光熱效應(yīng)使結(jié)石內(nèi)部汽化膨脹產(chǎn)生爆裂，可將任何成分的結(jié)石粉碎至2毫米以下。
2、精準(zhǔn)消融配合輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡實(shí)施，光纖可270度彎曲直達(dá)結(jié)石部位，誤差不超過(guò)1毫米，對(duì)周圍腎盂黏膜的熱損傷深度僅0.5-1毫米。
3、無(wú)創(chuàng)排石粉碎后的結(jié)石微?？呻S尿液自然排出，術(shù)后3天內(nèi)排凈率超過(guò)80%，無(wú)須傳統(tǒng)開刀取石，體表僅留有1-2個(gè)穿刺針眼。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)術(shù)中同步處理解剖異常因素，術(shù)后配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度，降低復(fù)發(fā)概率。
治療后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
