男性結(jié)石堵在尿道口的癥狀主要包括排尿困難、尿流中斷、尿道疼痛及血尿。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列為排尿不暢、突發(fā)劇痛、尿潴留及腎功能損害。
1、排尿困難結(jié)石阻塞尿道會導(dǎo)致尿流變細(xì)或呈滴瀝狀,患者需用力排尿。可能與飲水不足或高鈣飲食有關(guān),建議增加水分?jǐn)z入并減少草酸類食物。
2、尿流中斷排尿過程中尿流突然停止,改變體位后可能恢復(fù)。常見于膀胱結(jié)石移動至尿道,需通過影像學(xué)檢查明確位置,必要時行體外沖擊波碎石。
3、尿道疼痛表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛并向陰莖頭部放射??赡芘c尿路感染或結(jié)石摩擦有關(guān),可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或頭孢克肟緩解癥狀。
4、血尿結(jié)石劃傷尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。若合并發(fā)熱提示感染,需及時進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,必要時靜脈注射左氧氟沙星等抗生素治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水超過2000毫升,限制動物內(nèi)臟及菠菜攝入,若持續(xù)6小時無法排尿需急診留置導(dǎo)尿管。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū),典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì),嚴(yán)重時導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多,常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。