腎結(jié)石是否產(chǎn)生影響取決于結(jié)石大小和位置,多數(shù)小結(jié)石可無癥狀排出,較大結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染或腎功能損害。
1、無癥狀小結(jié)石直徑小于4毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,無須特殊治療,建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄。
2、梗阻性疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰腹痛,可能與尿流受阻、平滑肌痙攣有關(guān),表現(xiàn)為放射性絞痛伴血尿。
3、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌導(dǎo)致腎盂腎炎,通常伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀,需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松。
4、腎功能損傷長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水或皮質(zhì)萎縮,需通過體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,避免高草酸飲食,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會(huì)陰區(qū),典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多,常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。