輸尿管結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣。嚴重疼痛需醫(yī)生評估后使用阿片類藥物如曲馬多。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過40℃,每次持續(xù)15-20分鐘,可重復進行。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時可采用膝胸臥位,下段結石建議健側臥位配合下肢屈曲,有助于降低輸尿管內壓力,緩解絞痛癥狀。
4、飲水排石每日飲水量建議達到2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用。可適量飲用檸檬水等堿性飲品,但存在腎積水時需控制入量。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī),直徑超過6毫米的結石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。
尿結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應促進局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣性疼痛,每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位可降低腹腔壓力,避免結石進一步移動刺激輸尿管,同時配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當結石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時,需急診行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術,解除機械性梗阻是根治疼痛的關鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應達到2000毫升以上,限制菠菜動物內臟等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石排出情況。