糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、胰島素等藥物控制血糖。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物,并配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。
一、二甲雙胍作為一線降糖藥,二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病,常見劑型包括片劑、緩釋片和腸溶片。
二、格列美脲磺脲類促泌劑格列美脲可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,劑型涵蓋普通片劑、分散片和緩釋片,需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
三、西格列汀DPP-4抑制劑西格列汀通過延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖,有普通片劑、口腔崩解片等劑型,胃腸道反應(yīng)較輕。
四、胰島素對(duì)于胰島功能衰竭患者,需使用速效、中效或長效胰島素注射劑,具體類型包括門冬胰島素、甘精胰島素等。
除藥物治療外,建議糖尿病患者每日監(jiān)測血糖,保持低糖低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
糖尿病患者建議在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),此時(shí)血糖水平較高,運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇主要與血糖監(jiān)測結(jié)果、藥物使用時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、個(gè)體耐受度等因素有關(guān)。
1、餐后運(yùn)動(dòng)餐后1-2小時(shí)血糖達(dá)峰值,此時(shí)進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)葡萄糖利用,避免血糖驟升。需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。
2、避開藥效高峰使用胰島素或促泌劑的患者,應(yīng)避開藥物作用高峰期運(yùn)動(dòng)。如速效胰島素注射后2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止血糖過快下降。
3、晨間注意事項(xiàng)晨起空腹運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)黎明現(xiàn)象相關(guān)的高血糖,建議監(jiān)測血糖后再?zèng)Q定是否運(yùn)動(dòng)??上壬倭窟M(jìn)食后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
4、個(gè)體化調(diào)整合并心血管疾病者應(yīng)避免清晨寒冷時(shí)段運(yùn)動(dòng),周圍神經(jīng)病變患者宜選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖變化。
運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著透氣鞋襪,攜帶血糖儀和急救卡,避免單獨(dú)在偏遠(yuǎn)區(qū)域運(yùn)動(dòng)。定期與醫(yī)生溝通調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。