腎結(jié)石尿血可通過大量飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石尿血通常由結(jié)石移動劃傷尿路、尿路感染、代謝異常、先天畸形等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石尿血可能與尿路平滑肌痙攣有關(guān),可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,疼痛劇烈時可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石,該治療可能導(dǎo)致短期血尿加重,需配合抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石適用于復(fù)雜腎結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱和血尿,需監(jiān)測尿量及尿液顏色變化,必要時進(jìn)行膀胱沖洗。
出現(xiàn)持續(xù)尿血或發(fā)熱需立即就醫(yī),恢復(fù)期應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)殘存結(jié)石排出。
女性尿道口附近瘙癢可通過保持局部清潔、避免刺激物、藥物治療、排查感染等方式緩解。該癥狀通常由局部刺激、過敏反應(yīng)、尿路感染、外陰陰道炎等原因引起。
1、保持局部清潔每日用溫水清洗外陰,避免使用肥皂或洗液過度清潔。選擇純棉透氣內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭,減少細(xì)菌污染風(fēng)險。
2、避免刺激物暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊、沐浴露等可能含致敏成分的產(chǎn)品。避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物,減少摩擦和悶熱環(huán)境對皮膚的刺激。
3、藥物治療瘙癢可能與外陰濕疹、接觸性皮炎有關(guān),表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅脫屑??勺襻t(yī)囑使用氫化可的松乳膏、莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定等抗組胺藥。
4、排查感染尿頻尿痛伴瘙癢需警惕尿路感染,白帶異常需考慮霉菌性陰道炎。建議進(jìn)行尿常規(guī)和白帶檢查,確診后可選用硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物,或左氧氟沙星等抗生素。
日常避免抓撓患處,暫停性生活至癥狀緩解。若3日內(nèi)無改善或出現(xiàn)分泌物增多、排尿灼痛等癥狀,應(yīng)及時就診婦科或泌尿外科。