健康知道
腎周圍疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動可能刺激周圍組織引發(fā)鈍痛或絞痛，常伴隨血尿、排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2. 腎盂腎炎細菌感染導致的腎臟炎癥會引起持續(xù)性脹痛，多伴有發(fā)熱、尿頻尿急?？赡芘c尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān)，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等抗感染治療。
3. 腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累可能引發(fā)腰部肌肉放射性疼痛，通?；顒雍蠹又??？赏ㄟ^熱敷、理療等物理方式改善，無須特殊用藥。
4. 多囊腎遺傳性腎臟囊腫增大壓迫周圍組織會產(chǎn)生隱痛，可能合并高血壓、腎功能異常。需定期監(jiān)測囊腫變化，必要時行囊腫減壓術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議避免劇烈運動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。
軟鏡打腎結(jié)石多數(shù)情況下安全性較高，風險主要包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留。
1、術(shù)中出血操作過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜導致少量出血，通?？赏ㄟ^電凝止血或短期留置尿管處理，嚴重出血需介入栓塞治療。
2、感染風險結(jié)石可能攜帶細菌，術(shù)中沖洗易引發(fā)尿路感染或敗血癥，術(shù)前需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制感染源。
3、輸尿管損傷器械通過狹窄輸尿管時可能造成撕裂或穿孔，輕度損傷可通過留置雙J管修復，嚴重者需開放手術(shù)修補。
4、結(jié)石殘留復雜結(jié)石可能無法一次清除干凈，殘留結(jié)石需結(jié)合體外沖擊波碎石或二次手術(shù)，術(shù)后建議定期復查泌尿系CT。
術(shù)后應增加飲水量每日超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復查以評估結(jié)石清除效果。
