健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助、體位調(diào)整等方式促進(jìn)自行排出。結(jié)石能否自行排出主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力促進(jìn)結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
3、藥物輔助可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛，必要時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
4、體位調(diào)整采取頭低臀高位幫助腎盂結(jié)石進(jìn)入輸尿管，結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)可嘗試倒立體位輔助排出。
建議結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻時(shí)嘗試上述方法，過程中出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入并保持規(guī)律作息。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
