健康知道
泌尿系結石可能引發(fā)腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等直接損害，嚴重時可導致腎積水、尿路感染等繼發(fā)損害，罕見情況下誘發(fā)膿毒血癥。
1、腎結石腎結石可能由代謝異常、尿量減少等因素引起，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物。
2、輸尿管結石輸尿管結石多由結石移動導致，伴隨劇烈腹痛和排尿困難，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選擇布洛芬、山莨菪堿、吲哚美辛。
3、膀胱結石膀胱結石常見于排尿不暢患者，癥狀包括尿頻尿痛，可通過膀胱鏡碎石術處理，藥物推薦使用頭孢克肟、左氧氟沙星、碳酸氫鈉。
4、繼發(fā)感染結石梗阻可能引發(fā)腎盂腎炎或敗血癥，伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)，需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦，嚴重時需手術引流。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
緩解結石疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整、就醫(yī)治療等方式干預。疼痛通常由結石移動刺激尿路、局部炎癥反應、肌肉痙攣、尿路梗阻等因素引起。
1、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，幫助放松輸尿管平滑肌。適用于腎絞痛早期，但高熱或皮膚感染時禁用。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕中度疼痛，嚴重絞痛需醫(yī)生使用哌替啶等強效鎮(zhèn)痛藥。須警惕藥物過敏及胃腸道副作用。
3、體位調整采用膝蓋彎曲的側臥位可減輕輸尿管張力，腎區(qū)叩擊痛明顯者可嘗試反跳痛體位緩解。避免劇烈運動加重結石移位。
4、就醫(yī)治療持續(xù)劇痛伴血尿、發(fā)熱需急診處理，體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石適用于大于6毫米的結石。尿源性膿毒血癥需立即抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，限制高草酸食物攝入。疼痛緩解后仍需泌尿外科評估結石成分及復發(fā)預防方案。
