腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)治療等方式處理。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可緩解輸尿管平滑肌痙攣和劇烈絞痛。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出,但需避免在劇烈疼痛伴嘔吐時強迫飲水。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,可幫助放松輸尿管平滑肌。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或尿閉時,需急診進行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運動促進微小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有感染、出血、輸尿管狹窄、腎功能損傷。手術(shù)方式不同,后遺癥風(fēng)險也有所差異。
1、感染術(shù)后可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀進行抗感染治療。
2、出血手術(shù)創(chuàng)面可能導(dǎo)致血尿,嚴(yán)重時需輸血或二次手術(shù)止血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,觀察尿液顏色變化。
3、輸尿管狹窄器械操作可能造成輸尿管黏膜損傷,后期形成瘢痕狹窄。輕度狹窄可通過輸尿管支架解決,重度需球囊擴張術(shù)。
4、腎功能損傷復(fù)雜結(jié)石手術(shù)可能影響腎臟血流,導(dǎo)致暫時性腎功能下降。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能指標(biāo),必要時進行護腎治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。