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輸尿管結(jié)石屬于泌尿外科常見急癥，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮(zhèn)痛及堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的中等結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行，碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需留置輸尿管支架管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后粉碎并取出結(jié)石，需評估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、感染等并發(fā)癥。
選擇治療方案需綜合考慮結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)等因素，術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。
腰疼可能與腎結(jié)石有關(guān)，但還可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起。
1、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛或脹痛，可通過熱敷和適度拉伸緩解。
2、腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛，常伴下肢麻木，需避免負(fù)重并接受物理治療。
3、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染可能引起腰部隱痛伴尿頻尿急，可能與飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，需抗生素治療。
4、腎結(jié)石結(jié)石移動可能引發(fā)突發(fā)性劇痛并向會陰放射，與代謝異常或脫水有關(guān)，需藥物排石或體外碎石。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)，避免自行服用止痛藥，及時(shí)泌尿外科或骨科就診排查病因。
