健康知道
腎結石發(fā)作疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整及液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。劇烈疼痛可能需阿片類藥物如哌替啶，需排除腸梗阻等禁忌癥。
2、熱敷緩解腰部或下腹熱敷可松弛輸尿管平滑肌，水溫不超過50℃，每次15-20分鐘。避免燙傷及腹部外傷患者使用。
3、體位調整結石位于腎上盞時采用頭低臀高位，下盞結石則反向體位。改變體位可能促進結石移位，但需避免劇烈運動加重疼痛。
4、液體攝入每日飲水量建議超過2000毫升，可稀釋尿液并增加尿流沖刷作用。柑橘類果汁可能有助于抑制結石形成，但碳酸飲料需限制。
發(fā)作期間需監(jiān)測體溫及排尿情況，若出現發(fā)熱、無尿或持續(xù)疼痛超過12小時應立即就醫(yī)。平時應控制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲。
老人腎結石較多可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、水分攝入不足、甲狀旁腺功能亢進等原因引起。
1、調整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入，限制鈉鹽和動物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克，可預防草酸鈣結石形成。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，避免尿液濃縮。建議分次飲用，睡前適量補水以減少夜間尿液結晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結石形成，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛，α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導下使用。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術。該治療可能與結石位置、腎功能等因素有關，通常需重復進行。
建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結石變化情況。適當進行散步等低強度運動有助于小結石排出，突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
