健康知道
腎盞內(nèi)結(jié)石多數(shù)可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能等因素評(píng)估，主要考慮因素有結(jié)石直徑、腎盞解剖結(jié)構(gòu)、是否存在尿路梗阻以及患者整體健康狀況。
1、結(jié)石直徑：直徑小于10毫米的腎盞結(jié)石適合體外碎石，過(guò)大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合輸尿管軟鏡取石。
2、腎盞結(jié)構(gòu)：腎下盞結(jié)石若盞頸狹窄或夾角過(guò)銳，碎石后殘石不易排出，可能需輔助體位引流或內(nèi)鏡治療。
3、尿路梗阻：合并腎積水時(shí)需優(yōu)先解除梗阻，單純碎石可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)先行輸尿管支架置入。
4、全身狀況：嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或未控制感染患者不適合體外碎石，需選擇其他治療方案。
治療前需完善泌尿系CT三維重建評(píng)估結(jié)石具體情況，術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上并配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物排石、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1. 飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天，避免濃茶和碳酸飲料。
2. 高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿液中鈣、尿酸濃度。每日食鹽不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，增加柑橘類(lèi)水果攝入。
3. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣異常。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4. 尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，感染性結(jié)石需配合抗生素治療，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
