健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
拔智齒的危害主要包括術(shù)后疼痛、腫脹、感染、神經(jīng)損傷等。多數(shù)情況下危害輕微且可控，但需警惕罕見并發(fā)癥。
1、術(shù)后疼痛拔牙后創(chuàng)口會(huì)出現(xiàn)鈍痛或跳痛，通常持續(xù)2-3天?？赏ㄟ^冰敷緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥。
2、局部腫脹拔牙后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)面部腫脹，多由創(chuàng)傷性炎癥引起。建議48小時(shí)內(nèi)間斷冰敷，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)消退。
3、創(chuàng)口感染食物殘?jiān)鼫艋蚩谇恍l(wèi)生不良可能導(dǎo)致感染。表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫化膿，需使用阿莫西林、甲硝唑或克林霉素等抗生素治療。
4、神經(jīng)損傷下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng)，操作不當(dāng)可能引發(fā)短暫性麻木。多數(shù)3-6個(gè)月自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺干預(yù)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇溫涼軟食，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
拔完牙血止不住可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、就醫(yī)處理等方式治療。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部損傷、感染、高血壓等原因引起。
1、壓迫止血用消毒紗布或棉球緊咬傷口30分鐘，避免頻繁吐口水或吮吸傷口。凝血功能正常者多數(shù)可通過壓迫止血。
2、冷敷面部冰敷可收縮血管減少出血，每次冷敷15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。適用于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)局部腫脹出血。
3、藥物止血凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸、云南白藥等藥物可遵醫(yī)囑使用。血小板減少或服用抗凝藥物者需及時(shí)告知醫(yī)生。
4、就醫(yī)處理持續(xù)出血超過2小時(shí)或出血量較大時(shí)需急診處理，可能與頜骨血管損傷、纖維蛋白溶解亢進(jìn)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血不止、血凝塊脫落等癥狀。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過熱飲食，保持口腔清潔但勿用力漱口，定期復(fù)查傷口愈合情況。
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