健康知道
檢查結(jié)石前需要注意空腹要求、影像學(xué)檢查準(zhǔn)備、藥物調(diào)整以及病史告知等事項(xiàng)。
1、空腹要求部分結(jié)石檢查如泌尿系超聲或靜脈腎盂造影需空腹8小時(shí)，避免胃腸氣體干擾影像結(jié)果，但普通X線檢查無(wú)須空腹。
2、影像準(zhǔn)備超聲檢查需憋尿使膀胱充盈，CT尿路造影可能需要提前飲水或注射造影劑，需遵醫(yī)囑完成準(zhǔn)備工作。
3、藥物調(diào)整糖尿病患者使用造影劑前需暫停二甲雙胍，抗凝藥物可能需臨時(shí)停用，具體需與主治醫(yī)生確認(rèn)調(diào)整方案。
4、病史告知需主動(dòng)說(shuō)明過(guò)敏史、腎功能異常、妊娠狀態(tài)及既往結(jié)石成分分析結(jié)果，有助于醫(yī)生選擇安全檢查方式。
檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，出現(xiàn)皮疹或腰痛需及時(shí)復(fù)診，日常需控制高草酸高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
泥沙樣腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，每日進(jìn)行多次，每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
