健康知道
小兒糖尿病可通過(guò)飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。小兒糖尿病通常與遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、病毒感染、肥胖、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
小兒糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，避免高糖高脂飲食。每日定時(shí)定量進(jìn)餐，合理分配三餐熱量比例，可搭配適量新鮮蔬菜水果補(bǔ)充膳食纖維。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒餐后血糖變化，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等，每周保持3-5次，每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖水平，隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。家長(zhǎng)應(yīng)陪同患兒運(yùn)動(dòng)，避免空腹或胰島素作用高峰時(shí)段劇烈活動(dòng)。
每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測(cè)，包括空腹、餐前、餐后及睡前等時(shí)段。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可更全面掌握血糖波動(dòng)規(guī)律。家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄血糖數(shù)據(jù)，就診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
1型糖尿病患兒需終身胰島素替代治療，常用門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等。根據(jù)血糖水平采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案，或胰島素泵持續(xù)皮下輸注。2型糖尿病患兒在口服藥無(wú)效時(shí)也需胰島素治療。
糖尿病患兒易產(chǎn)生焦慮、自卑等心理問(wèn)題，需定期進(jìn)行心理評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒參與糖尿病管理，培養(yǎng)積極治療態(tài)度?？蓞⒓犹悄虿∠牧顮I(yíng)等活動(dòng)，幫助建立同伴支持系統(tǒng)。
小兒糖尿病患者需建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃，每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白水平。家長(zhǎng)應(yīng)掌握低血糖識(shí)別與處理技能，家中常備葡萄糖片。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，在醫(yī)生指導(dǎo)下動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
帶狀皰疹引起的面癱可通過(guò)抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、物理康復(fù)等方式治療。帶狀皰疹面癱通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)髓鞘損傷、免疫應(yīng)答異常等原因引起。
1、抗病毒治療早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。帶狀皰疹病毒活躍可能導(dǎo)致耳部皰疹、患側(cè)舌前三分之二味覺(jué)喪失等癥狀。
2、糖皮質(zhì)激素急性期短期使用潑尼松或地塞米松減輕神經(jīng)水腫。面神經(jīng)炎癥反應(yīng)常伴隨耳后疼痛、面部肌肉完全癱瘓等表現(xiàn)。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。神經(jīng)髓鞘損傷可能造成閉眼不全、口角歪斜等后遺癥。
4、物理康復(fù)急性期后采用低頻電刺激、面部肌肉訓(xùn)練改善功能。免疫異常導(dǎo)致的神經(jīng)損傷需配合針灸、紅外線(xiàn)等綜合治療。
治療期間保持患側(cè)眼部濕潤(rùn)，避免冷風(fēng)刺激，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素有助于神經(jīng)恢復(fù)，若三個(gè)月未改善需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。
