健康知道
帶狀皰疹神經(jīng)痛可能由病毒潛伏感染、免疫力下降、神經(jīng)損傷、后遺神經(jīng)痛等原因引起，可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯、物理治療等方式緩解。
1、病毒潛伏感染水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后長期潛伏在神經(jīng)節(jié)，病毒再激活時(shí)沿神經(jīng)擴(kuò)散引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性期需盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、溴夫定片等抗病毒藥物。
2、免疫力下降年齡增長、壓力過大或患有糖尿病等慢性病會(huì)導(dǎo)致免疫功能減退。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
3、神經(jīng)損傷病毒復(fù)制導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，可能與炎癥因子釋放、軸突變性等因素有關(guān)，表現(xiàn)為灼痛、刺痛等癥狀?？蛇x用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片等神經(jīng)病理性疼痛藥物。
4、后遺神經(jīng)痛皮疹消退后持續(xù)超過3個(gè)月的疼痛，與中樞敏化、神經(jīng)可塑性改變有關(guān)。除藥物外可采用脈沖射頻治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法。
發(fā)病期間避免抓撓皮損部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物，疼痛劇烈時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑?。高齡患者或疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)至疼痛科就診。
帶狀皰疹引起的面癱可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理康復(fù)等方式治療。帶狀皰疹面癱通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)髓鞘損傷、免疫應(yīng)答異常等原因引起。
1、抗病毒治療早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。帶狀皰疹病毒活躍可能導(dǎo)致耳部皰疹、患側(cè)舌前三分之二味覺喪失等癥狀。
2、糖皮質(zhì)激素急性期短期使用潑尼松或地塞米松減輕神經(jīng)水腫。面神經(jīng)炎癥反應(yīng)常伴隨耳后疼痛、面部肌肉完全癱瘓等表現(xiàn)。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。神經(jīng)髓鞘損傷可能造成閉眼不全、口角歪斜等后遺癥。
4、物理康復(fù)急性期后采用低頻電刺激、面部肌肉訓(xùn)練改善功能。免疫異常導(dǎo)致的神經(jīng)損傷需配合針灸、紅外線等綜合治療。
治療期間保持患側(cè)眼部濕潤，避免冷風(fēng)刺激，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素有助于神經(jīng)恢復(fù)，若三個(gè)月未改善需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。
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