哺乳期帶狀皰疹多數(shù)情況下可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。帶狀皰疹主要通過直接接觸傳播,乳汁傳播病毒概率極低,但需注意避免嬰兒接觸皰疹液。
1、病毒傳播途徑帶狀皰疹病毒通過皰疹液直接接觸傳播,母乳中病毒載量極低,不會通過乳汁傳染。建議哺乳前徹底清潔雙手和乳房周圍皮膚。
2、藥物安全性治療帶狀皰疹常用藥物阿昔洛韋、伐昔洛韋在乳汁中分泌量少,屬于哺乳期相對安全藥物,但仍需在醫(yī)生指導下使用。
3、皰疹位置隔離若皰疹位于乳房或會陰區(qū)域,需用無菌敷料覆蓋后哺乳,避免嬰兒皮膚直接接觸病灶。家長需每日檢查敷料是否滲液。
4、免疫保護母乳中的抗體有助于保護嬰兒,暫停哺乳反而可能增加嬰兒感染風險。家長需觀察嬰兒是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等異常癥狀。
哺乳期間保持充足休息,適當增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,若皰疹破潰或出現(xiàn)發(fā)熱應及時就醫(yī)復查。
帶狀皰疹引起的面癱可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理康復等方式治療。帶狀皰疹面癱通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)、局部炎癥反應、神經(jīng)髓鞘損傷、免疫應答異常等原因引起。
1、抗病毒治療早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復制。帶狀皰疹病毒活躍可能導致耳部皰疹、患側(cè)舌前三分之二味覺喪失等癥狀。
2、糖皮質(zhì)激素急性期短期使用潑尼松或地塞米松減輕神經(jīng)水腫。面神經(jīng)炎癥反應常伴隨耳后疼痛、面部肌肉完全癱瘓等表現(xiàn)。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等促進神經(jīng)修復。神經(jīng)髓鞘損傷可能造成閉眼不全、口角歪斜等后遺癥。
4、物理康復急性期后采用低頻電刺激、面部肌肉訓練改善功能。免疫異常導致的神經(jīng)損傷需配合針灸、紅外線等綜合治療。
治療期間保持患側(cè)眼部濕潤,避免冷風刺激,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素有助于神經(jīng)恢復,若三個月未改善需考慮神經(jīng)減壓手術。