健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
帶狀皰疹引起的面癱可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、物理康復(fù)等方式治療。帶狀皰疹面癱通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)髓鞘損傷、免疫應(yīng)答異常等原因引起。
1、抗病毒治療早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。帶狀皰疹病毒活躍可能導(dǎo)致耳部皰疹、患側(cè)舌前三分之二味覺喪失等癥狀。
2、糖皮質(zhì)激素急性期短期使用潑尼松或地塞米松減輕神經(jīng)水腫。面神經(jīng)炎癥反應(yīng)常伴隨耳后疼痛、面部肌肉完全癱瘓等表現(xiàn)。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。神經(jīng)髓鞘損傷可能造成閉眼不全、口角歪斜等后遺癥。
4、物理康復(fù)急性期后采用低頻電刺激、面部肌肉訓(xùn)練改善功能。免疫異常導(dǎo)致的神經(jīng)損傷需配合針灸、紅外線等綜合治療。
治療期間保持患側(cè)眼部濕潤(rùn)，避免冷風(fēng)刺激，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素有助于神經(jīng)恢復(fù)，若三個(gè)月未改善需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。
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