健康知道
帶狀皰疹危險(xiǎn)部位主要包括眼部、耳部、面部三叉神經(jīng)分布區(qū)及會陰部，這些區(qū)域可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、眼部：眼周皰疹可能損傷角膜導(dǎo)致角膜炎，甚至影響視力。需使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠等抗病毒藥物，并緊急眼科會診。
2、耳部：耳部皰疹易引發(fā)亨特綜合征，表現(xiàn)為耳痛、面癱。需聯(lián)合使用伐昔洛韋片、甲鈷胺片和潑尼松片控制神經(jīng)炎癥。
3、三叉神經(jīng)：面部皰疹可導(dǎo)致劇烈神經(jīng)痛，可能遺留長期后遺神經(jīng)痛。早期需用加巴噴丁膠囊聯(lián)合普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛治療。
4、會陰部：該區(qū)域皰疹可能引發(fā)排尿障礙或腸梗阻。需靜脈注射更昔洛韋注射液，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
出現(xiàn)上述部位皰疹應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持患處清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。高齡及免疫力低下者建議接種重組帶狀皰疹疫苗。
帶狀皰疹引起的面癱可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理康復(fù)等方式治療。帶狀皰疹面癱通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)髓鞘損傷、免疫應(yīng)答異常等原因引起。
1、抗病毒治療早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。帶狀皰疹病毒活躍可能導(dǎo)致耳部皰疹、患側(cè)舌前三分之二味覺喪失等癥狀。
2、糖皮質(zhì)激素急性期短期使用潑尼松或地塞米松減輕神經(jīng)水腫。面神經(jīng)炎癥反應(yīng)常伴隨耳后疼痛、面部肌肉完全癱瘓等表現(xiàn)。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。神經(jīng)髓鞘損傷可能造成閉眼不全、口角歪斜等后遺癥。
4、物理康復(fù)急性期后采用低頻電刺激、面部肌肉訓(xùn)練改善功能。免疫異常導(dǎo)致的神經(jīng)損傷需配合針灸、紅外線等綜合治療。
治療期間保持患側(cè)眼部濕潤，避免冷風(fēng)刺激，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素有助于神經(jīng)恢復(fù)，若三個月未改善需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。
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