健康知道
老年人帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛處理、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為單側(cè)皮膚疼痛性皰疹。
1、抗病毒治療早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程。發(fā)病72小時內(nèi)用藥效果最佳，需遵醫(yī)囑完成療程。
2、鎮(zhèn)痛處理普瑞巴林、加巴噴丁等神經(jīng)痛藥物可緩解急性期疼痛。對乙酰氨基酚或局部利多卡因貼劑適用于輕中度疼痛。
3、局部護(hù)理保持皰疹清潔干燥，避免抓撓以防繼發(fā)感染?？赏庥脿t甘石洗劑或抗生素軟膏，水皰破裂時使用無菌敷料覆蓋。
4、免疫調(diào)節(jié)高齡或免疫功能低下者可考慮注射帶狀皰疹免疫球蛋白。康復(fù)后建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療期間需保證營養(yǎng)攝入，穿著寬松衣物減少摩擦，出現(xiàn)高熱或視力受影響時應(yīng)立即就醫(yī)。
帶狀皰疹引起的面癱可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理康復(fù)等方式治療。帶狀皰疹面癱通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)髓鞘損傷、免疫應(yīng)答異常等原因引起。
1、抗病毒治療早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。帶狀皰疹病毒活躍可能導(dǎo)致耳部皰疹、患側(cè)舌前三分之二味覺喪失等癥狀。
2、糖皮質(zhì)激素急性期短期使用潑尼松或地塞米松減輕神經(jīng)水腫。面神經(jīng)炎癥反應(yīng)常伴隨耳后疼痛、面部肌肉完全癱瘓等表現(xiàn)。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。神經(jīng)髓鞘損傷可能造成閉眼不全、口角歪斜等后遺癥。
4、物理康復(fù)急性期后采用低頻電刺激、面部肌肉訓(xùn)練改善功能。免疫異常導(dǎo)致的神經(jīng)損傷需配合針灸、紅外線等綜合治療。
治療期間保持患側(cè)眼部濕潤，避免冷風(fēng)刺激，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素有助于神經(jīng)恢復(fù)，若三個月未改善需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。
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