糖尿病的治療方法有哪些

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普小新

184次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-09 15:23:58

糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、自身免疫損傷等原因引起。

一、生活方式干預(yù)

控制每日總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪酸的攝入，增加全谷物和膳食纖維比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。戒煙限酒，保證7-8小時規(guī)律睡眠。

二、口服降糖藥物

二甲雙胍片作為一線藥物，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。格列美脲片刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，適用于胰島功能尚存者。達(dá)格列凈片通過抑制腎臟葡萄糖重吸收促進(jìn)尿糖排泄。阿卡波糖片延緩碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平。

三、胰島素治療

基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液維持空腹血糖穩(wěn)定，餐時胰島素如門冬胰島素注射液控制餐后血糖波動。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液兼顧基礎(chǔ)與餐時需求。胰島素泵持續(xù)皮下輸注模擬生理分泌模式，適用于血糖波動大的1型糖尿病。治療期間需定期監(jiān)測血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生。

四、代謝手術(shù)

袖狀胃切除術(shù)通過減少胃容量限制進(jìn)食量，改善胃腸激素分泌。胃旁路術(shù)改變食物消化吸收路徑，顯著改善胰島素抵抗。手術(shù)適用于體重指數(shù)超過32.5的2型糖尿病患者，術(shù)后需長期補充維生素和礦物質(zhì)。手術(shù)可使部分患者停用降糖藥物，但需終身隨訪維持治療效果。

五、中醫(yī)調(diào)理

消渴方加減適用于陰虛燥熱型，含天花粉、麥冬等滋陰潤燥藥材。參芪降糖顆粒益氣養(yǎng)陰，改善口渴多飲癥狀。針灸選取胰俞、脾俞等穴位調(diào)節(jié)胰腺功能。耳穴壓豆法刺激內(nèi)分泌反射區(qū)輔助控糖。中藥熏洗可改善糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的四肢麻木。

糖尿病患者需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。每3個月檢測糖化血紅蛋白，目標(biāo)值低于7%。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。保持樂觀心態(tài)，參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能，與醫(yī)療團(tuán)隊保持密切溝通及時調(diào)整治療方案。

糖尿病糖尿病的治療

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