腎結(jié)石體外碎石治療一般間隔2-4周進(jìn)行一次,實(shí)際間隔時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石硬度、患者耐受度、腎功能恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石通常1-2次碎石即可,過(guò)大結(jié)石需增加次數(shù)。2、結(jié)石硬度:一水草酸鈣結(jié)石等堅(jiān)硬結(jié)石需延長(zhǎng)間隔,尿酸結(jié)石易碎可縮短周期。
3、患者耐受:年老體弱或合并基礎(chǔ)疾病者需延長(zhǎng)恢復(fù)期,避免頻繁操作。
4、腎功能:碎石后需評(píng)估腎積水改善情況,嚴(yán)重腎功能損害者需調(diào)整方案。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。