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乙肝五項15陽性嚴(yán)重嗎

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問題描述:
乙肝五項15陽性嚴(yán)重嗎

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乙肝五項15陽性多數(shù)情況不嚴(yán)重,提示既往感染或恢復(fù)期狀態(tài),需結(jié)合肝功能與病毒載量綜合評估。

1、既往感染

表面抗體和核心抗體陽性可能為既往感染后康復(fù),體內(nèi)已產(chǎn)生保護性抗體,無須特殊治療,建議定期復(fù)查肝功能。

2、恢復(fù)期過渡

處于急性感染恢復(fù)階段時,e抗原消失但表面抗原未完全清除,需監(jiān)測乙肝病毒DNA載量,避免過度勞累。

保持均衡飲食與規(guī)律作息,避免飲酒及肝毒性藥物,每6-12個月復(fù)查乙肝兩對半和肝臟超聲。

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幽門螺桿菌感染存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險與治療依從性、生活習(xí)慣、再感染風(fēng)險、耐藥性等因素有關(guān)。

1、治療依從性

未規(guī)范完成抗生素療程可能導(dǎo)致細(xì)菌未徹底清除。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。

2、生活習(xí)慣

共餐制、生食習(xí)慣可能增加再感染概率。建議分餐、餐具消毒,避免食用未煮熟的肉類或污染水源。

3、再感染風(fēng)險

家庭成員交叉感染是主要傳播途徑。感染者需督促家人檢測,陽性者應(yīng)同步治療以阻斷傳播鏈。

4、耐藥性問題

部分地區(qū)克拉霉素耐藥率高,治療失敗后需進行藥敏試驗調(diào)整方案。含鉍劑四聯(lián)療法可提高耐藥菌株根除率。

建議治療后4-8周復(fù)查呼氣試驗,日常注意飲食衛(wèi)生,避免使用非甾體抗炎藥等損害胃黏膜的藥物。

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