成人可以接種乙肝疫苗。乙肝疫苗適用于未感染乙肝病毒且未產(chǎn)生抗體的人群,接種方式主要有全程三針接種、抗體檢測后補種、高危人群加強免疫、特殊健康狀況評估后接種。
1、全程三針接種按照0-1-6個月程序接種三針重組酵母乙肝疫苗,可刺激機體產(chǎn)生保護性抗體。
2、抗體檢測后補種接種前檢測乙肝兩對半,若表面抗體陰性或弱陽性需補種,陽性者無須接種。
3、高危人群加強免疫醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高風(fēng)險人群,建議定期檢測抗體水平并及時加強免疫。
4、特殊健康狀況評估免疫功能低下者需評估后調(diào)整接種方案,發(fā)熱或急性疾病期應(yīng)暫緩接種。
接種后需避免劇烈運動,出現(xiàn)局部紅腫或低熱屬正常反應(yīng),建議完成接種程序后1-2個月復(fù)查抗體水平。
有乙肝抗體的人群通常不會被傳染乙肝病毒,但極少數(shù)情況下可能因抗體水平不足或病毒變異導(dǎo)致感染。
1、抗體水平不足乙肝表面抗體滴度低于10mIU/ml時保護作用減弱,需通過乙肝疫苗加強針提高抗體水平。
2、病毒變異乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致現(xiàn)有抗體無法識別,此時需進行病毒基因分型檢測。
3、免疫缺陷艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者可能無法產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答,需定期監(jiān)測抗體水平。
4、隱匿性感染極少數(shù)隱匿性乙肝感染可能檢測不到表面抗原但存在病毒復(fù)制,需通過HBV-DNA檢測確診。
建議高危人群定期檢測乙肝五項定量和HBV-DNA,保持良好生活習(xí)慣有助于維持免疫力。