多囊卵巢綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疾病無法完全治愈但能有效控制,癥狀改善與長期管理密切相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整肥胖患者減重有助于恢復(fù)排卵,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制碳水化合物攝入量,改善胰島素抵抗。
2、藥物治療二甲雙胍可改善糖代謝,炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,螺內(nèi)酯對抗雄激素癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥。
3、促排卵治療枸櫞酸氯米芬或來曲唑可誘發(fā)排卵,適用于有生育需求者,需配合超聲監(jiān)測避免卵巢過度刺激。
4、手術(shù)治療腹腔鏡卵巢打孔術(shù)可短期恢復(fù)排卵,適用于藥物無效患者,術(shù)后可能發(fā)生卵巢功能減退等并發(fā)癥。
建議定期監(jiān)測血糖血脂,保持BMI在正常范圍,備孕患者需在生殖醫(yī)學(xué)科系統(tǒng)評估后制定個(gè)體化方案。
一年服用兩次避孕藥通常不會(huì)造成嚴(yán)重危害,但需注意潛在風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體差異。
1、激素波動(dòng)避孕藥含雌激素與孕激素,偶發(fā)性服用可能導(dǎo)致短期激素水平波動(dòng),表現(xiàn)為乳房脹痛或情緒波動(dòng),一般停藥后可自行緩解。
2、月經(jīng)紊亂非規(guī)律用藥可能干擾子宮內(nèi)膜周期性脫落,引起月經(jīng)周期提前或延遲,通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可逐漸恢復(fù)。
3、胃腸反應(yīng)部分人群可能出現(xiàn)惡心、食欲減退等消化道癥狀,建議隨餐服用或選擇低劑量劑型如屈螺酮炔雌醇片。
4、血栓風(fēng)險(xiǎn)有心血管疾病家族史或吸煙者需謹(jǐn)慎,長期大劑量使用可能增加靜脈血栓概率,短期少量用藥風(fēng)險(xiǎn)較低。
建議用藥前咨詢醫(yī)生評估身體狀況,服藥期間注意觀察異常出血或頭痛等癥狀,可配合維生素B族食物如全麥面包緩解不適。