牙肉發(fā)炎時(shí)通常不建議立即拔牙。牙肉發(fā)炎可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎或全身性疾病等因素引起,需先控制炎癥再評(píng)估拔牙風(fēng)險(xiǎn)。
1、牙齦炎牙齦紅腫出血時(shí)拔牙可能加重感染。需通過(guò)洗牙清除牙菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制炎癥。
2、牙周炎伴隨牙槽骨吸收的慢性炎癥拔牙易引發(fā)感染擴(kuò)散。需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片或頭孢克洛緩釋片。
3、智齒冠周炎阻生智齒周圍化膿性炎癥需先切開引流。急性期可用過(guò)氧化氫溶液沖洗,口服羅紅霉素分散片、奧硝唑膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
4、全身因素糖尿病等全身性疾病可能延緩傷口愈合。需監(jiān)測(cè)血糖穩(wěn)定后,在抗生素保護(hù)下實(shí)施拔牙手術(shù)。
出現(xiàn)牙肉發(fā)炎應(yīng)避免自行拔牙,及時(shí)就診口腔外科,炎癥控制后由醫(yī)生評(píng)估拔牙時(shí)機(jī),日常使用軟毛牙刷并定期潔牙。
牙齒咬合時(shí)上牙輕微覆蓋下牙屬于正常生理現(xiàn)象,異常情況主要有深覆合、反頜、開頜、偏頜四種類型。
1、深覆合上牙垂直覆蓋下牙超過(guò)三分之一,可能與遺傳因素、長(zhǎng)期口呼吸、磨牙癥等因素有關(guān),需通過(guò)正畸治療或咬合墊調(diào)整。
2、反頜下牙反包上牙影響咀嚼功能,常見于乳牙期不良習(xí)慣或頜骨發(fā)育異常,兒童期可通過(guò)功能矯治器干預(yù)。
3、開頜上下牙無(wú)法垂直接觸多因舌體位置異?;蛩敝噶?xí)慣導(dǎo)致,成人需正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正。
4、偏頜單側(cè)咬合錯(cuò)位伴隨面部不對(duì)稱,常與外傷或顳下頜關(guān)節(jié)疾病相關(guān),需拍攝全景片評(píng)估骨骼情況。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,兒童替牙期出現(xiàn)咬合異常應(yīng)盡早就診,成人矯正需結(jié)合牙周健康狀況制定方案。