健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)規(guī)律的經(jīng)期通常伴隨排卵，排卵是正常月經(jīng)周期的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控。排卵異?？赡芘c多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能紊亂、卵巢早衰等因素有關(guān)。
一、正常排卵機(jī)制規(guī)律的月經(jīng)周期中，卵泡發(fā)育成熟后破裂釋放卵子，黃體形成并分泌孕激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，未受孕時(shí)黃體萎縮引發(fā)月經(jīng)。
二、無排卵性月經(jīng)部分月經(jīng)規(guī)律者可能出現(xiàn)無排卵周期，常見于青春期初潮后及圍絕經(jīng)期，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激脫落出血。
三、內(nèi)分泌疾病多囊卵巢綜合征患者雖有規(guī)律月經(jīng)，但因卵泡發(fā)育障礙導(dǎo)致稀發(fā)排卵，常伴多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。
四、其他病理因素高泌乳素血癥會(huì)抑制促性腺激素釋放，甲狀腺功能異?？筛蓴_促黃體生成素脈沖分泌，兩者均可造成假性規(guī)律月經(jīng)。
建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙或超聲檢測(cè)明確排卵情況，存在生育障礙者需完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查。
月經(jīng)推遲兩三天時(shí)驗(yàn)孕結(jié)果可能不準(zhǔn)確，檢測(cè)懷孕的準(zhǔn)確性主要受到受精卵著床時(shí)間、激素水平、檢測(cè)方法、個(gè)體差異等因素影響。
1. 受精卵著床：受精卵著床后需6-12天產(chǎn)生足夠人絨毛膜促性腺激素，過早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。
2. 激素水平：尿妊娠試紙需激素濃度達(dá)25mIU/mL以上，月經(jīng)推遲初期可能未達(dá)檢測(cè)閾值。
3. 檢測(cè)方法：血液HCG檢測(cè)較尿檢更敏感，可提前3-4天發(fā)現(xiàn)妊娠，但需醫(yī)院采血檢測(cè)。
4. 個(gè)體差異：激素分泌速度因人而異，排卵推遲者檢測(cè)時(shí)間需相應(yīng)延后，建議間隔3天復(fù)測(cè)。
建議使用晨尿提高檢測(cè)靈敏度，若持續(xù)月經(jīng)推遲伴陰性結(jié)果，需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，必要時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查。
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