健康知道
乙肝245陽性患者有必要進(jìn)行HBV-DNA定量檢測(cè)，主要與病毒復(fù)制活躍度評(píng)估、治療方案調(diào)整、傳染性判斷、隱匿性感染排查等因素有關(guān)。
1. 病毒復(fù)制評(píng)估HBV-DNA檢測(cè)可直接反映病毒復(fù)制水平，245陽性者若DNA陽性提示存在活動(dòng)性復(fù)制，需考慮抗病毒治療。
2. 治療指導(dǎo)DNA定量結(jié)果決定是否啟動(dòng)抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物的使用需以DNA水平為依據(jù)。
3. 傳染性判斷高病毒載量者具有較強(qiáng)傳染性，DNA檢測(cè)對(duì)家庭成員防護(hù)和育齡期患者生育指導(dǎo)有重要意義。
4. 隱匿感染排查少數(shù)245陽性者可能存在低水平病毒復(fù)制，DNA檢測(cè)可避免漏診隱匿性乙肝感染。
建議乙肝245陽性者每6-12個(gè)月復(fù)查DNA定量，配合肝功能及超聲檢查，避免飲酒并保持規(guī)律作息。
乙肝245陽性多數(shù)情況下屬于正常免疫反應(yīng)，表明既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生抗體。245陽性通常對(duì)應(yīng)乙肝表面抗體、e抗體和核心抗體陽性，提示機(jī)體具有免疫力。
1、既往感染恢復(fù)乙肝病毒清除后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體可持續(xù)存在，表現(xiàn)為245陽性，無須特殊治療，定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半即可。
2、疫苗接種成功完成乙肝疫苗全程接種后，表面抗體陽性可能伴隨其他抗體陽性，屬于正常保護(hù)性反應(yīng)，無須干預(yù)。
3、隱匿性感染少數(shù)情況下可能提示低水平病毒復(fù)制，需結(jié)合乙肝DNA檢測(cè)判斷，若病毒載量陰性則無須治療。
4、檢測(cè)誤差不同試劑檢測(cè)結(jié)果可能存在差異，建議間隔1-3個(gè)月復(fù)查，結(jié)果仍為245陽性且無臨床癥狀可視為正常。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力，避免飲酒和肝毒性藥物，建議每年進(jìn)行肝功能檢查。
