健康知道
有乙肝抗體的人群通常不會被傳染乙肝病毒，但極少數(shù)情況下可能因抗體水平不足或病毒變異導(dǎo)致感染。
1、抗體水平不足乙肝表面抗體滴度低于10mIU/ml時保護作用減弱，需通過乙肝疫苗加強針提高抗體水平。
2、病毒變異乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致現(xiàn)有抗體無法識別，此時需進行病毒基因分型檢測。
3、免疫缺陷艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者可能無法產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答，需定期監(jiān)測抗體水平。
4、隱匿性感染極少數(shù)隱匿性乙肝感染可能檢測不到表面抗原但存在病毒復(fù)制，需通過HBV-DNA檢測確診。
建議高危人群定期檢測乙肝五項定量和HBV-DNA，保持良好生活習(xí)慣有助于維持免疫力。
乙肝245陽性多數(shù)情況下屬于正常免疫反應(yīng)，表明既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生抗體。245陽性通常對應(yīng)乙肝表面抗體、e抗體和核心抗體陽性，提示機體具有免疫力。
1、既往感染恢復(fù)乙肝病毒清除后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體可持續(xù)存在，表現(xiàn)為245陽性，無須特殊治療，定期復(fù)查乙肝兩對半即可。
2、疫苗接種成功完成乙肝疫苗全程接種后，表面抗體陽性可能伴隨其他抗體陽性，屬于正常保護性反應(yīng)，無須干預(yù)。
3、隱匿性感染少數(shù)情況下可能提示低水平病毒復(fù)制，需結(jié)合乙肝DNA檢測判斷，若病毒載量陰性則無須治療。
4、檢測誤差不同試劑檢測結(jié)果可能存在差異，建議間隔1-3個月復(fù)查，結(jié)果仍為245陽性且無臨床癥狀可視為正常。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力，避免飲酒和肝毒性藥物，建議每年進行肝功能檢查。
