健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒松動能否恢復(fù)取決于松動原因，主要有牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等因素。
1、牙周炎牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齦出血和牙齒移位。需進行齦下刮治和牙周夾板固定，可使用甲硝唑、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等藥物控制感染。
2、外傷撞擊或咬硬物造成的牙齒震蕩或脫位，常伴隨牙齦撕裂。輕度松動可通過牙弓夾板固定，嚴(yán)重者需根管治療配合氫氧化鈣糊劑促進牙周愈合。
3、骨質(zhì)疏松全身骨量減少影響牙槽骨密度，多見于絕經(jīng)期女性。需補充鈣劑和維生素D，藥物可選阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬等骨吸收抑制劑。
4、頜骨囊腫頜骨內(nèi)病理性囊腔壓迫牙根導(dǎo)致松動，X線可見透射影。需手術(shù)刮除囊腫并行頜骨重建，術(shù)后使用頭孢克洛預(yù)防感染。
建議避免咀嚼硬物并保持口腔清潔，定期進行牙周維護檢查，骨質(zhì)疏松患者需監(jiān)測骨密度變化。
牙齒咬合時上牙輕微覆蓋下牙屬于正常生理現(xiàn)象，異常情況主要有深覆合、反頜、開頜、偏頜四種類型。
1、深覆合上牙垂直覆蓋下牙超過三分之一，可能與遺傳因素、長期口呼吸、磨牙癥等因素有關(guān)，需通過正畸治療或咬合墊調(diào)整。
2、反頜下牙反包上牙影響咀嚼功能，常見于乳牙期不良習(xí)慣或頜骨發(fā)育異常，兒童期可通過功能矯治器干預(yù)。
3、開頜上下牙無法垂直接觸多因舌體位置異?；蛩敝噶?xí)慣導(dǎo)致，成人需正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正。
4、偏頜單側(cè)咬合錯位伴隨面部不對稱，常與外傷或顳下頜關(guān)節(jié)疾病相關(guān)，需拍攝全景片評估骨骼情況。
建議每半年進行口腔檢查，兒童替牙期出現(xiàn)咬合異常應(yīng)盡早就診，成人矯正需結(jié)合牙周健康狀況制定方案。
