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輸尿管上段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管上段結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛，枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合影像定位設(shè)備進(jìn)行操作。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，直接取出或粉碎結(jié)石。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石掉入膀胱可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。腎結(jié)石移動(dòng)至膀胱通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，需避免飲用濃茶及高草酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。
4、膀胱鏡取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)可直接處理滯留結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并尿潴留者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
建議減少高嘌呤及高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。
