健康知道
輸尿管結石發(fā)作可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整、大量飲水等方式緩解疼痛，通常由結石移動、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。疼痛劇烈時可短期應用阿片類藥物如曲馬多。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于患側腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可擴張局部血管，緩解輸尿管痙攣，但合并感染時禁用。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位，減少結石對輸尿管壁的刺激。避免劇烈運動，但可進行跳躍動作輔助結石移位。
4、大量飲水每日飲水量超過2000毫升，增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水誘發(fā)腎絞痛。
疼痛緩解后需及時就醫(yī)檢查，結石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時需體外碎石或手術治療，日常應限制高草酸食物攝入。
腎結石掉入膀胱可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。腎結石移動至膀胱通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石，需避免飲用濃茶及高草酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術適用于直徑5-10毫米的結石，通過高頻聲波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。
4、膀胱鏡取石經尿道膀胱鏡碎石取石術可直接處理滯留結石，適用于較大結石或合并尿潴留者。術后需留置導尿管并預防性使用抗生素。
建議減少高嘌呤及高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現血尿、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。
