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睪丸上長(zhǎng)了一個(gè)小肉球怎么回事

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問(wèn)題描述:
睪丸上長(zhǎng)了一個(gè)小肉球怎么回事

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

睪丸上長(zhǎng)小肉球可能由皮脂腺囊腫、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、病理活檢等方式確診。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫,表現(xiàn)為無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)。日常保持局部清潔,囊腫感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2、附睪炎

細(xì)菌感染或尿液反流引發(fā)附睪炎癥,常伴陰囊紅腫熱痛??赡芘c尿路感染、性生活頻繁等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星、頭孢克肟、多西環(huán)素等抗生素治療。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻導(dǎo)致血管迂曲擴(kuò)張,表現(xiàn)為陰囊墜脹感。久站、腹壓增高可能誘發(fā),嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。

4、睪丸腫瘤

睪丸組織異常增生形成腫塊,通常無(wú)痛但質(zhì)地堅(jiān)硬。可能與隱睪、遺傳等因素有關(guān),確診后需根據(jù)病理類(lèi)型選擇睪丸切除術(shù)或放化療。

建議避免擠壓抓撓患處,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大或伴有疼痛時(shí)及時(shí)就診泌尿外科。

其它精選問(wèn)題

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咳嗽時(shí)漏尿可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、尿路感染、神經(jīng)損傷等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日重復(fù)收縮肛門(mén)和尿道周?chē)∪?,?jiān)持?jǐn)?shù)月可改善控尿能力。

2、膀胱訓(xùn)練

定時(shí)排尿并逐漸延長(zhǎng)排尿間隔,幫助膀胱適應(yīng)規(guī)律儲(chǔ)尿,減少急迫性尿失禁發(fā)作。

3、藥物治療

膀胱過(guò)度活動(dòng)可遵醫(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆等抑制逼尿肌收縮藥物,尿路感染需用左氧氟沙星等抗生素。

4、手術(shù)治療

重度壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù),術(shù)后需避免劇烈咳嗽和重體力勞動(dòng)。

建議減少咖啡因攝入,控制每日飲水量,咳嗽前主動(dòng)收縮盆底肌,肥胖者需減重以降低腹壓。

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