健康知道
咳嗽時漏尿可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、尿路感染、神經(jīng)損傷等原因引起。
1、盆底肌訓練通過凱格爾運動增強盆底肌力量，每日重復收縮肛門和尿道周圍肌肉，堅持數(shù)月可改善控尿能力。
2、膀胱訓練定時排尿并逐漸延長排尿間隔，幫助膀胱適應規(guī)律儲尿，減少急迫性尿失禁發(fā)作。
3、藥物治療膀胱過度活動可遵醫(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆等抑制逼尿肌收縮藥物，尿路感染需用左氧氟沙星等抗生素。
4、手術治療重度壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術或膀胱頸懸吊術，術后需避免劇烈咳嗽和重體力勞動。
建議減少咖啡因攝入，控制每日飲水量，咳嗽前主動收縮盆底肌，肥胖者需減重以降低腹壓。
間質(zhì)性膀胱炎初期癥狀主要有尿頻、尿急、盆腔疼痛以及夜尿增多。癥狀發(fā)展通常按早期排尿不適、進展期疼痛加重、終末期生活質(zhì)量下降的順序演變。
1、尿頻排尿次數(shù)明顯增加，每日可達數(shù)十次，但單次尿量較少?？赡芘c膀胱黏膜屏障受損導致神經(jīng)敏感有關，建議記錄排尿日記輔助診斷。
2、尿急突發(fā)強烈排尿感且難以延遲，常伴隨尿頻出現(xiàn)。膀胱壁纖維化可能刺激逼尿肌異常收縮，可通過盆底肌訓練緩解癥狀。
3、盆腔疼痛恥骨上區(qū)或會陰部鈍痛，排尿后可能暫時減輕。炎癥介質(zhì)刺激膀胱神經(jīng)末梢是主要誘因，熱敷或低頻電刺激有助于緩解。
4、夜尿增多夜間排尿≥2次并影響睡眠，與膀胱容量減少相關。建議睡前限制飲水，必要時使用鎮(zhèn)靜類藥物治療。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診泌尿外科，通過尿動力學檢查排除其他膀胱疾病，日常需避免攝入咖啡因及酸性食物刺激膀胱。
