健康知道
精索靜脈曲張手術(shù)后多數(shù)患者精子質(zhì)量可得到改善，改善程度與術(shù)前曲張程度、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)等因素有關(guān)。
1、手術(shù)原理精索靜脈結(jié)扎術(shù)通過阻斷異常反流的靜脈血流，降低陰囊溫度，減少氧化應(yīng)激損傷，從而改善睪丸生精環(huán)境。
2、改善指標(biāo)術(shù)后3-6個月精液分析可見精子密度、活力及正常形態(tài)率提升，其中精子活力改善最為顯著。
3、影響因素術(shù)前精子質(zhì)量越差者術(shù)后改善空間越大，但嚴(yán)重少弱精癥患者可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
4、恢復(fù)周期生精上皮修復(fù)需要完整生精周期，建議術(shù)后定期復(fù)查精液，評估需持續(xù)至術(shù)后1年。
術(shù)后避免久坐及劇烈運動，穿著寬松內(nèi)褲，適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素有助于生精功能恢復(fù)。
精索靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險主要包括麻醉意外、術(shù)后感染、陰囊水腫、睪丸萎縮等。手術(shù)方式主要有腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
1、麻醉意外全麻可能引發(fā)呼吸抑制或過敏反應(yīng)，術(shù)前需完善心肺功能評估，術(shù)中由麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測生命體征。
2、術(shù)后感染切口可能出現(xiàn)紅腫熱痛，需保持會陰清潔，醫(yī)生可能開具頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。
3、陰囊水腫淋巴回流受阻導(dǎo)致陰囊腫脹，術(shù)后需穿戴陰囊托帶，嚴(yán)重時可使用地奧司明、邁之靈、七葉皂苷鈉等改善循環(huán)藥物。
4、睪丸萎縮罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，與術(shù)中血管損傷有關(guān)，術(shù)后需定期復(fù)查睪丸超聲評估血流，必要時使用促性腺激素維持生精功能。
術(shù)后避免劇烈運動1個月，穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫，定期復(fù)查精液質(zhì)量及睪丸超聲，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
