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結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝怎么治療

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問題描述:
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝怎么治療

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療方法主要有手術(shù)切除、局部消融治療、全身化療、靶向治療。治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、位置及患者整體狀況綜合制定。

1、手術(shù)切除

適用于轉(zhuǎn)移灶局限且剩余肝臟體積足夠的患者。術(shù)前需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備,常見術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù),術(shù)后可能聯(lián)合輔助化療。

2、局部消融

針對(duì)無法手術(shù)的孤立小病灶,可采用射頻消融、微波消融等物理方法。該治療創(chuàng)傷小但存在局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),通常需配合全身治療。

3、全身化療

常用方案包含奧沙利鉑、伊立替康等藥物,可聯(lián)合5-氟尿嘧啶?;熆煽s小病灶并為手術(shù)創(chuàng)造條件,但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、靶向治療

根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇貝伐珠單抗、西妥昔單抗等藥物。靶向藥物能抑制腫瘤血管生成或信號(hào)傳導(dǎo),常與化療聯(lián)用提升療效。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,適度活動(dòng)維持體能,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

其它精選問題

推薦 喉癌和食道癌的區(qū)別有哪些

喉癌與食道癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、致病因素及治療方式上。喉癌發(fā)生于喉部聲帶或周圍組織,食道癌則起源于食管黏膜;喉癌早期表現(xiàn)為聲音嘶啞,食道癌以吞咽困難為主;吸煙酗酒是喉癌主因,食道癌與長(zhǎng)期胃酸反流相關(guān);治療上喉癌多采用放療保喉,食道癌需手術(shù)切除病變段。

1、發(fā)病部位

喉癌病變集中在聲門區(qū)、聲門上區(qū)等喉部結(jié)構(gòu),食道癌好發(fā)于食管中下段黏膜層,兩者解剖位置相距較遠(yuǎn)。

2、典型癥狀

喉癌早期出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞、咽喉異物感,食道癌首發(fā)癥狀多為進(jìn)行性吞咽困難,晚期均可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3、危險(xiǎn)因素

喉癌主要與煙草、酒精刺激有關(guān),食道癌高危因素包括胃食管反流、 Barrett食管等慢性黏膜損傷。

4、治療策略

早期喉癌可采用激光手術(shù)或放射治療保留發(fā)聲功能,食道癌通常需要食管切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需消化道重建。

兩類癌癥均需早診早治,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡或胃鏡檢查,術(shù)后需定期隨訪并戒煙限酒。

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